Segun el Zohar



Segun el Zohar....


“almas gemelas no son dos personas mirándose la
una a la otra, sino dos personas caminando en la misma dirección, ya
que a pesar de los problemas siempre van a tener las misma metas y
aspiraciones y es eso lo que las va a mantener unidas.”

“La verdad es que el mundo funciona a un nivel que no vemos, el 99%. Cada
vez que compartes, cada vez que creces espiritualmente, estas ayudando a
tu alma gemela a crecer también, aunque ni siquiera el lo sepa,
aunque no lo veas. Cuando entiendes esto, es cuando puedes manifestar la
conexión con esta persona, ya que cada cosa que haces, sabes que no
solo te afecta a ti.”

sábado, 24 de mayo de 2014

Estudio Longitudinal Sobre La Valoración de los aportes de las pruebas de Benton Y Spreen para el estudio de la Afasia En El Adulto Mayor

 ACLARACIÓN
A los efectos que se comprenda la taxonomía que se va a desarrollar ha de aclararse algunos aspectos:
- La metodología a ser utilizada es la psicometría, área propia de la psicología.
- Por cuestiones epistemológicas habrá de plantearse lo que el sujeto conserva, que es lo único que objetivamente se puede medir.
- Paralelamente a eso, se entiende que se puede constatar una conservación de los aspectos medidos o no, en caso de no conservación, si la misma es homogénea o no homogénea y si hay un predominio de conservación de derecha o de izquierda.
- Es un problema de la medicina determinar si esta situación es transitoria (seudodemencias) o permanente y si la homogeneidad de la no conservación se debe a una EDA (Enfermedad De Alzheimer) u otra etiología, si la no homogeneidad en la conservación se debe a una asociación de multiinfartos, etc.
Antecedentes
En 1968 los esposos Mendilaharsu publican [1]  un primer estudio  de los aportes de Benton y Spreen en el estudio de la afasia, su adaptación para el Uruguay y sus resultados
Para el año 1986, acorde a estos resultados la Cátedra de Geriatria y Gerontologia de la escuela de posgrados de la Facultad de Medicina había incluido “ Denominación visual de objetos” las series “a” y “b” propuestas en  el año 1968 como forma de explorar los aspectos afásicos de la no conservación de las capacidades cognitivas del anciano.
Posteriormente, Cristina López de Cayaffa et al publican “Hallazgos paradojales en dos técnicas
de exploración que utilizan el lenguaje”[2] , donde se compara  la escala verbal del WISC y la Batería de Spreen y Benton proponía en sus conclusiones : “ Sólo a través del estudio del lenguaje con una técnica específica y sensible fue posible realizar el diagnóstico”

En el 2013 se publica “Aportes de un Minimental Test Examination (MMT) al diagnóstico temprano a nivel poblacional de la no conservacion de las capacidades cognitivas en ancianos”[3] donde las series a y b  de Spreen y Benton son incluidas en el MMT  utilizado.


Objetivo

Valorar el aporte de las Series de Spreeen y Benton “a” y “b” en la valoración de los aspectos afásicos en el estudio de la conservación de las capacidades cognitivas del anciano


Material y Métodos

Se comparan  los resultados obtenidos por dos grupos aleatorios  de pacientes que fueron valorados a través de un MMT en “ Denominación de Objetos” de acuerdo a las Serias a y b de Spreeen y Benton   en los años 2012 y2013 en la Clinica de Psicogerontología del H.C.FF.AA. con otros valores del mismo MMT. Para el año 2012 fueron tomados 30 casos y para el 2013 se completó una muestra de  36 casos. Al trabajarse con una Batería diseñada especialmente para ser utilizada en una PC los datos a ser presentados ( resultado de cada uno de los subtest de la misma) fueron simplemente  derivados a una tabla Excel y agrupados de acuerdo a como se presentarán los datos en las tablas correspondientes.
Las distintas variables a ser  consideradas son:

Edad,
Sexo
Quien ha derivado al paciente[4],
Los valores obtenidos en “Denominación de Objetos”,
Grado de conservación de acuerdo a Piaget Inhelder,
Valoración final del MMT

RESULTADOS

En el 100% de los casos de las dos muestras TODOS LOS SUJETOS  OBTIENE LA MAYOR PUNTUACIÓN POSIBLE  (4)  es decir que reconocen correctamente los 20 objetos de las series  “ a” y “b” de Spreen y Benton ( no detectándose casos de perífrasis de uso) independientemente de sus grados de conservación de sus capacidades cognitivas, tanto en Piaget- Inhelder; resultados finales del MMT, edades, sexo, u origen de derivación

CONCLUSIÓN
A pesar que en su momento  estas las series “a” y “b” fueron estandarizadas para el anciano uruguayo , (opus citado en referencia “1”) las mismas aparecen  como no tener capacidad de dar cuenta de los rasgos afásicos asociados a la no conservación de las capacidades cognitivas del anciano  dentro de un contexto psicométrico (inclusive cuando aparecen  no conservaciones bilaterales no homogéneas asociadas a descensos a nivel preoperatorios)

Datos y referencias




[1] Acta Neurologica Latinoamericana. 1968; 14: 208-220 .”La Bateeria de Benton y Spreen para el estudio de la Afasia” Adaptación para el Uruguay y Resultados

[2] “Hallazgos paradojales en dos técnicas de exploración que utilizan el lenguaje” www.bvspsi.org.uy/local/TextosCompletos/.../079737211979061-215.pdf. consultado 12/2013

[3] David Karp:  Salud Militar Vol. 32 Nº 1 Año 2013 21-27
[4] Con respecto al año 2012 los criterios  de inclusión se explicitan en la referencia 3 y con respecto al año 2013 la significativa cantidad de personas que se presentan “en forma voluntaria”  ( es decir sin derivación específica) dan cuenta de lo aleatorio de los casos considerados.



Para la muestra del año 2012 (N= 31)







Para la muestra del año 2013 (N= 41)








 Agradecimientos

Quisiera agradecer a la  Lic. en Psicología  Jimena Mendoza que trabaja junto a mi  a diario en la Policlínica de Psicogerontología del HCFFAA, que ha permitido , junto a su esfuerzo, no solo mantener  la demanda de trabajo de la policlínica, sino también  la compilación de todos los datos que permitieron la escritura del presente trabajo.



BIBLIOGRAFÍA

(1)  MEDILAHARSU C et al La Bateria de Pruebas de Benton y Spreen para el estudio de la Afasia Acta Neurologica Latinoamericana. 1968; 14: 208-220

(2)   CAYAFFA C.L et al “Hallazgos paradojales en dos técnicas de exploración que utilizan el lenguaje” www.bvspsi.org.uy/local/TextosCompletos/.../079737211979061-215.pdf.‎ consultado 12/2013
(3)   KARP D. Aportes de un Minimental Test Examination (MMT) al diagnóstico temprano a nivel poblacional de la no conservacion de las capacidades cognitivas en ancianos; Salud Militar Vol. 32 Nº 1 Año 2013 21-27 ( a ser editado próximamente)

(4)  JEAN-PIAGET. Seis estudios de Psicología. (Artícu­lo en línea) Disponible en: http://www.acanomas.com/ Libros-Clasicos/45030/Seis-estudios-de-Psicologia- (Jean-Piaget).htm [Consulta 15/07/2009
(5)  JEAN-PIAGET. 1978. Problemas de psicología genética. Seix-Barral: Barcelona. Edición original: 1975
(6)  MENDILAHARSU, C. (Compilador) 1981. Estudios Neuropsicológicos. Las Demencias Tomo I. J. de Ajuriaguerra (Ed.)  Delta: Montevideo
(7)  MENDILAHARSU, C. (Compilador) 1981. Estudios Neuropsicológicos. Las Demencias Tomo II. J. de Ajuriaguerra (Ed.) Delta: Montevideo
(8)  DANSILIO S. Surgimiento de la Neuropsicologia uruguaya; https://docs.google.com/document/d/...WVPqYCPVRE/edi,pdf, Consultado 12/2013

David Karp  enero 2014